Аденоидами называют скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает на аденоиды, которые «знакомят» организм с этой бактерией и убивают ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоидов перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же этот орган увеличивается, появляются симптомы, которые начинают беспокоить не только ребёнка, но и родителей.

Необходимо понимать, что частые насморки — это не последствие увеличенных аденоидов, а скорее увеличение риска их стойкого увеличения.

Симптомы, на которые стоит обращать внимание:

• длительное затруднение носового дыхания;
• храп, сопение во сне;
• остановки дыхания во сне;
• рецидивирующие отиты;
• снижение слуха;
• преимущественно ротовое дыхание днём и ночью;
• нарушение речи (гнусавость, невнятность произношения);
• деформация лицевого скелета (вытянутая нижняя челюсть, полураскрытый рот, припухлость и круги под глазами).

Как диагностировать гипертрофию аденоидов?

• осмотр носоглотки эндоскопом;
• рентгенография черепа в боковой проекции или КТ носоглотки;
• задняя риноскопия.

Лечение

Лечение бывает консервативное и хирургическое. Первое, с чего стоит начать лечение, это убрать факторы, вызывающие дополнительный отёк слизистой оболочки. Есть аллергия? Лечим аллергию. Есть хронический воспалительный процесс? Сражаемся с ним. Часто при аденоидах назначаются назальные глюкокортикостероиды. По большому счёту, это единственная группа препаратов, имеющая эффект в данном случае. Но не за счёт уменьшения объёма аденоидной ткани, а за счёт уменьшения объёма нижних носовых раковин, снижения выраженности отёка слизистой носа. Если проще, то мы пытаемся дать больше пространства для дыхания ребёнку.

В каких случаях необходимо прибегнуть к хирургическому лечению?

• Экссудативный отит со снижением слуха, длительностью более 3 месяцев, не поддающийся консервативной терапии;
• остановки дыхания во сне;
• Стойкое нарушение носового дыхания длительностью более 3 месяцев.

Хирургическое лечение аденоидов (аденотомия) выполняется зачастую под общим наркозом.

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»
Врач-оториноларинголог Яхновец Людмила Васильевна