Паллиативная помощь детям – это область медицины, предполагающая комплексный подход (медицинская помощь, психологический, социальный, духовный) к больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие наличия неизлечимого заболевания (неонкологического и онкологического). Она направлена на улучшение качества жизни ребенка с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых снижен или отсутствует реабилитационный потенциал, а также на поддержку его семьи.

Глагол «PALLIATE» означает защищать и облегчать, когда излечение уже невозможно. Даже если ребенка нельзя спасти или вылечить, его жизнь все еще можно изменить к лучшему.

Внимание и уважение. Ребенок, даже если он очень болен, имеет право на то, чтобы взрослые люди – и родственники, и специалисты — его слышали, понимали его состояние, потребности, страхи и желания.

Индивидуальный подход. Паллиативная помощь оказывается с учетом специфики заболевания, возраста, состояния каждого ребенка. При этом сводится к минимуму количество лечебно-диагностических мероприятий и болезненных манипуляций в тех случаях, когда они не приносят очевидной пользы.

Семья. Близкие ребенка тяжело болеющего ребенка, круглосуточно ухаживающие за ним, нуждаются в поддержке и помощи. Семья ребенка должна иметь право и возможность быть с ним рядом на всех этапах болезни и умирания.

Жизнь без боли и других тяжелых симптомов. Ребенок должен быть максимально свободен от боли и других тяжелых проявлений болезни, и этого можно достичь грамотным паллиативным лечением и профессиональным уходом.

Существует заблуждение, что в паллиативной помощи нуждаются в основном пациенты в терминальной стадии рака, которым осталось жить считанные месяцы или недели. Если речь идет о детях, это вдвойне заблуждение: во-первых, паллиативная помощь оказывается на разных стадиях неизлечимого заболевания и при должном качестве такой помощи дети могут жить долго. Во-вторых, онкологические заболевания — далеко не самые распространенные состояния у детей, при которых необходима паллиативная помощь, и составляют лишь 5-10% случаев.

Также в обществе отсутствует понимание, что такое «паллиативная помощь» вообще и что такое «паллиативная помощь детям» в частности. Как показывают результаты опросов про «Детский паллиатив», наши граждане не понимают, что означают эти понятия, или имеют глубокие заблуждения о специфике паллиативных больных. Дети в паллиативе могут страдать тяжелыми и неизлечимыми хроническими заболеваниями, с которыми продолжительность жизни при качественном уходе может быть достаточно долгой.

При оказании паллиативной помощи детям учитываются следующие базовые принципы:

• Максимальное обеспечение физического комфорта пациента (контроль симптомов);
• Индивидуальный подход (вовлечение ребенка и семьи как важных членов команды);
• Отношение к жизни и смерти как к естественному процессу;
• Работа в мультипрофессиональной команде;
• Координация и преемственность;
• Продленность (работа с семьей после смерти ребенка);
• Доступность и безопасность;
• Непрерывность;
• Законность.

В паллиативной помощи важны не только медицинские знания и не только навыки правильного ухода, но также паллиативный подход, который подразумевает отношение к жизни и смерти, как единому процессу, уважение к тем людям, которых мы не можем вылечить. Паллиативный подход объединяет паллиативную медицину и паллиативный уход, и только в результате этого можно оказывать качественную паллиативной помощи детям.

Паллиативная помощь детям держится на двух китах – основных принципах в работе:

• биоэтика, которая строится на принципах уважения автономии пациента, принципе недеяния зла, принципе благодеяния, принципе справедливости и верности, а также принципе уважения человеческого достоинства.
• мультидисциплинарная команда специалистов.

Для оказания эффективной паллиативной помощи требуется широкий мультидисциплинарный подход, охватывающий семью и использующий имеющиеся в конкретном сообществе ресурсы. В команду специалистов по паллиативной помощи детям обычно входят: врачи, медсестры, психологи, социальные работники.

В Брестской области паллиативная помощь детям оказывается в стационарных и амбулаторных условиях. Стационарное оказание медицинской помощи детям осуществляется в УЗ «Брестская детская областная больница», при необходимости в ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям».  Амбулаторное оказание медицинской помощи пациентам осуществляется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения по месту жительства.

Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется с учетом психологических и духовных аспектов.

На базе УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1» работает городской кабинет паллиативной медицинской помощи детям г. Бреста и Брестского района.

Основная функция сотрудников кабинета – посещение детей из группы паллиативного наблюдения на дому в соответствии с их индивидуальными планами, своевременное выявление ухудшения состояния здоровья ребенка, а также контроль оказания необходимой медицинской, медико-социальной помощи ребенку, матери, семье в целом.

В команду, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям на дому г. Бреста и Брестского района, входят: врач-педиатр, медицинская сестра, психолог. Специалисты кабинета тесно сотрудничают с коллегами из поликлиник и стационаров г. Бреста и района.

Телефоны для справок: 8 (0162) 57-44-10

МТС: + 375 (29) 845-45-62