Общие положения

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «Брестская городская детская поликлиника №1» (далее — учреждение).

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь детскому населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания, население, проживающее на территории обслуживания учреждения, для получения медицинской помощи закреплено за врачом-педиатром участковым.

Предоставление медицинской помощи в учреждении осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)» (в редакции постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 18.12.2023 № 203).

Несовершеннолетние закрепляются для оказания медицинской помощи за государственными организациями здравоохранения по месту их фактического проживания согласно Закону Республики Беларусь «О здравоохранении».

Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг.

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется по телефонам регистратуры (ул. Кижеватова, 74 — 8(0162) 57-44-03, 8(0162) 57-44-06), а также путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, на сайте учреждения (d_clinic1@bgdp1.by).

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

Главный врач: Овчинникова Елена Евгеньевна, каб. № 531, тел. 8(0162) 55-01-03

Заместитель главного врача: Даркович Ирина Владимировна, каб. № 531, тел. 8(0162) 57-40-80

Заместитель главного врача по МЭиР: Соловьева Елена Юрьевна, каб. № 544, тел. 8(0162) 57-40-87.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, дежурному администратору.

«Книга замечаний и предложений» находится: по ул. Кижеватова, 74: каб. 531 (приемная) ПН-ПТ 8.00 – 16.30; регистратура ПН-ПТ 16.30 – 20.00, СБ 8.00 – 15.00;  по ул. Дубровская, 27/1: кабинет приема участкового врача; по ул. Тришинская 20/3: кабинет зав. отделением.

Режим работы учреждения устанавливается решением Брестского городского исполнительного комитета.

Порядок обращения пациента в учреждение

для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин (либо его законный представитель) должен обратиться в регистратуру учреждения по месту жительства (месту пребывания) лично, через интернет или по телефону. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова и обеспечить беспрепятственный доступ в помещение).

Если пациент не может явиться на осмотр или обследование в назначенный день, ему необходимо обратиться в регистратуру либо по телефонам (8(0162) 57-44-03, 8(0162) 57-44-06) для информирования об отмене приема.

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

История развития ребенка хранится в регистратуре учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит (согласно Закону Республики Беларусь «О здравоохранении»).

При обращении пациента в учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку историй развития ребенка к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

Врач-педиатр участковый:

• организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в учреждении;
• в случае невозможности посещения пациентом учреждения организует медицинскую помощь на дому;
• по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам или на госпитализацию.

Порядок записи на прием к врачу-педиатру участковому:

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется: при непосредственном обращении в регистратуру; по телефонам (8(0162) 57-44-03, 8(0162) 57-44-06), на сайте учреждения (d_clinic1@bgdp1.by).

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня при их наличии.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок до 1 недели.

Запись на повторное посещение осуществляется, преимущественно, в кабинете врача.

Порядок записи к врачам-специалистам:

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется врачом-педиатром или врачом-специалистом, осуществляющим прием.

Также возможна запись в регистратуре учреждения ежедневно в течение рабочего дня, при наличии талонов:

к неврологу, кардиоревматологу, аллергологу, гинекологу, JIOP-врачу — по направлению врача-педиатра участкового, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 14 дней при наличии в учреждении врача — специалиста;

к другим врачам-специалистам — при обращении пациента по направлению врача-педиатра участкового или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 14 дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача- педиатра участкового).

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих под медицинским наблюдением у данного специалиста (невролога, кардиоревматолога, аллерголога, гинеколога, травматолога-ортопеда, окулиста, ЛОР-врача, инфекциониста), запись осуществляется без направления врача-педиатра участкового.

Если при приеме пациента врачом-педиатром участковым выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом- специалистом осуществляется без записи.

Направления на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению врача учреждения. Для получения консультации необходимо иметь:

направление от лечащего врача учреждения, подробную выписку из истории развития ребенка (форма №112/у) с результатами проведенных клинико-лабораторных и инструментальных методов исследований за подписью лечащего врача и заверенную печатью учреждения.

Результат консультации оформляется медицинским заключением врача — специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами учреждения по предварительной записи и при наличии показаний с предоставлением выписки из истории развития ребенка (форма №112/у) с отражением жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, соматического статуса пациента, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов осмотров специалистов, получаемой базисной терапии с указанием дозировок препаратов, данные о предыдущих госпитализациях пациента, сведения о результатах рентгенологического (флюорографического) обследования (для детей старше 17 лет), с указанием сведений о проведенных профилактических прививках и справку о контактах с инфекционными больными.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний:

Инструментальные исследования в плановом порядке проводятся в учреждении по назначению лечащего врача при наличии медицинских показаний. Направление на электрокардиографию (ЭКГ) выдаются врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами.

Направления на проведение рентгенологического обследования, исследования функции внешнего дыхания (спирография), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), суточное (холтеровское) мониторирование, велоэргометрию, ЭЭГ выдаются врачами — педиатрами участковыми, врачами- специалистами.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования, выдаются врачами — педиатрами участковыми, врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований: ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, ЭЭГ зависит от диагностических возможностей учреждения, но не более 21 дня;

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

Проживание на территории обслуживания учреждения; запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет на сайте учреждения.

Возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу-педиатру участковому составляет не более 1 рабочего дня;

Время, отведенное на прием пациента в учреждении, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема — не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента; вызова на дому обслуживаются в течение рабочего дня. В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно: высокая температура (38,5 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации; иные состояния (заболевания) требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к учреждению.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время учреждения осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении УЗ «Брестская детская областная больница».

Медицинская помощь на дому:

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами участковой педиатрической службы (врачами-педиатрами участковыми), медицинскими сестрами участковыми и осуществляется в следующих случаях:

• при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
• при патронажах отдельных категорий граждан (дети 1-го года жизни, дети-инвалиды, дети признанные находящимися в СОП);
• при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
• иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами- специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача- педиатра участкового.

Врач-педиатр участковый согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории.

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования — осмотры проводятся в условиях учреждения.

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону: 8(0162) 57-44-02 (многоканальный).

Организация медицинского наблюдения

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 г №125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» (далее — постановление) определен порядок проведения профилактического (диспансерного) осмотра детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь.

В учреждении работа ведется согласно адаптированному приказу учреждения от 28.12.2023 № 264 «О порядке проведения диспансеризации и медицинского наблюдения пациентов».

Все дети в возрасте до 18 лет подлежат ежегодному профилактическому (диспансерному) осмотру в соответствии с постановлением в территориальной поликлинике, за которой они закреплены в порядке, установленном частями пятой и шестой статьи 14 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Для прохождения ежегодного профилактического осмотра необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру в часы амбулаторного приема (по предварительной записи) в месяц его рождения.

Участковый врач-педиатр проводит осмотр ребенка, определяет группу здоровья с учетом выявленных отклонений в состоянии здоровья на основании заключений врачей-специалистов и результатов лабораторно-диагностического обследования, формулирует рекомендации, составляет индивидуальный план медицинского наблюдения при наличии заболеваний, выдает направления на консультации специалистов и лабораторно-диагностическое обследование, оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья (ф. № 1 здр/у-10) для предоставления в учреждение образования.

Объем профилактического осмотра определяется в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 г № 125.

Все запланированные осмотры врачей-специалистов и лабораторно-диагностическое обследование проводятся в плановом порядке (по предварительной записи) в течение года и являются действительными для оформления медицинских документов на протяжении всего года. Дополнительные осмотры врачей-специалистов и лабораторно-диагностическое обследование назначает участковый врач-педиатр при наличии медицинских показаний.

Предоставление медицинских справок о состоянии здоровья к началу нового учебного года детям, посещающим школы и детские сады, не требуется.

Необходимые осмотры врачей, обследования:

По достижению 18 лет оформляется переводной эпикриз на подростка, достигшего 18-летнего возраста. Переводной эпикриз передается в городскую поликлинику для взрослого населения согласно адресу регистрации для организации дальнейшего наблюдения.

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача-педиатра участкового или врача-специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

• выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
• оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
• заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнение инъекции;
• направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций — в случае отсутствия направления или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10), медицинской справки о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10):

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа пациента (законного представителя), удостоверяющего личность гражданина выдается:

• выписка из медицинских документов (далее — выписка) в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина;
• медицинская справка о состоянии здоровья (далее-справка) 1 день после проведения медицинского осмотра, медицинского освидетельствования.

Для получения выписки или справки необходимо обратиться к медицинской сестре участковой, к врачу-педиатру участковому либо через сайт учреждения.

Права и обязанности пациентов

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

• получение медицинской помощи;
• пребывание в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача поликлиники, при условии согласия врача;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей поликлиники;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;
• получение информации о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• реализацию иных прав в соответствии с законодательством.

Предоставление пациенту указанных прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• уважительно относиться к медицинским работникам, другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи, и к другим пациентам;
• внимательно и предупредительно относиться к лицам преклонного возраста, инвалидам и маленьким детям, показывать пример культуры поведения младшим;
• бережно относиться к имуществу поликлиники, не допускать порчи оборудования, лифтов, зеленых насаждений и декоративных дворовых конструкций;
• поддерживать чистоту и порядок в здании учреждения и на ее территории,
• знать и строго выполнять на территории учреждения правила дорожного движения;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов,
• выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательством.

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между поликлиникой и пациентом

В случае возникновения конфликтных ситуаций законный представитель пациента имеет право устно обратиться к: заведующему структурным подразделением; заместителям главного врача по направлениям деятельности; главному врачу согласно графику приема граждан (информация размещена в регистратуре на стенде и на сайте поликлиники).

Законный представитель пациента имеет право письменно изложить суть конфликта (жалобы) на имя главного врача и в Книгу замечаний и предложений.

Законный представитель пациента имеет право изложить суть конфликта (жалобы) в государственной единой (интегрированной) республиканской информационной системе учета и обработки обращений граждан и юридических лиц.

Обращение должно содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы), контактный телефон. К обращению могут быть приложены подтверждающие документы.

Рассмотрение обращения и ответ заявителю осуществляется в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

В спорных случаях пациент имеет право обратиться в вышестоящую государственную организацию — УЗ «Брестская центральная поликлиника» в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.